Que signifie la fragilité pour AXXON ?

La fragilité et le vieillissement en bonne santé nous tiennent particulièrement à cœur. En tant que kinésithérapeutes, nous constatons chaque jour comment la vulnérabilité des personnes âgées peut progressivement augmenter, souvent sans qu’elles s’en rendent compte elles-mêmes. Avec le projet Frailty, nous voulons changer cette réalité : grâce au dépistage précoce, à une collaboration large et à des interventions ciblées, nous faisons la différence en matière de qualité de vie.

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Bref retour en arrière sur le projet Frailty

AXXON s’investit depuis plusieurs années dans le déploiement du projet Frailty. Depuis 2021, nous travaillons à un projet centré sur le dépistage précoce chez les personnes de 65 ans et plus vivant à domicile. L’objectif était – et reste – simple mais ambitieux : détecter la fragilité à temps, afin que les aînés puissent rester plus longtemps en bonne santé, actifs et autonomes.

Dans la phase initiale, l’accent a été mis surtout sur la sensibilisation : ouvrir la discussion sur la fragilité et fournir aux kinésithérapeutes des outils concrets pour mieux accompagner les personnes âgées. Nous avons également souligné le fait que la fragilité est bien plus qu’une question de prévention des chutes : elle concerne tout autant le bien-être mental, l’alimentation, la santé bucco-dentaire et les facteurs sociaux.

Malgré un bon démarrage, avec l’ambition de commencer localement et de s’élargir ensuite au niveau national, le projet a dû être temporairement interrompu en raison de diverses circonstances. Cela ne signifie toutefois pas la fin de l’histoire. En coulisses, nous travaillons depuis lors à redonner vie au projet, avec de nouveaux éclairages et des plans concrets pour l’avenir.

Le pas vers le dépistage en pratique

Le projet se concentre sur un dépistage standardisé pouvant être réalisé par les kinésithérapeutes. Une nécessité claire est celle de l’accès direct : les personnes âgées doivent pouvoir s’adresser directement à leur kinésithérapeute, sans détour. Celui-ci est en effet la personne idéale pour dépister la fragilité physique, en dresser l’inventaire et aider les aînés à rester debout plus longtemps grâce à des conseils pratiques.

Le dépistage de la fragilité physique est soutenu par l’application Eforto, un outil numérique qui permet de mesurer objectivement la force musculaire et la fatigue. Kinésithérapeutes et médecins généralistes disposent ainsi de données fiables pour cartographier l’état de santé des aînés, personnaliser les interventions et assurer le suivi. De plus, l’application offre aux aînés eux-mêmes un aperçu de leurs réserves physiques, stimulant ainsi l’autosurveillance et une gestion active de leur santé.

Découvrez ici le fonctionnement de l’application Eforto

Pourquoi ce projet est nécessaire

Aujourd’hui, on intervient souvent seulement lorsque la fragilité est déjà visible. Cela entraîne des coûts de soins plus élevés, davantage d’hospitalisations et une qualité de vie réduite. Avec ce projet, nous voulons rompre ce schéma et passer d’interventions tardives à une détection et une prévention précoces.

L’avenir du projet

Le SPF Santé publique s’engage à développer davantage ce projet d’ici 2026. Pour cela, le cabinet du ministre Vandenbroucke doit établir un cadre législatif. Une fois celui-ci défini, le Parlement devra l’approuver et la mise en œuvre suivra à l’échelle nationale. La durée de ce processus est d’environ 9 mois et l’accès direct à la kinésithérapie constitue également une condition essentielle.

Les objectifs sont clairs : permettre aux aînés de rester plus longtemps en bonne santé, actifs et autonomes grâce à la détection et à la prévention précoces de la fragilité. Concrètement, cela signifie :

1. Dépistage et détection

• Atteindre au minimum 50 % des plus de 65 ans vivant à domicile grâce à la sensibilisation et au dépistage.

• Cartographier systématiquement la fragilité et la pré-fragilité avec un outil de dépistage standardisé.

2. Impact sur la santé

• Réduire le nombre de personnes âgées qui subissent une perte d’autonomie pour les activités de la vie quotidienne (ADL) dans les deux ans suivant le dépistage.

• Rendre au moins 20 % des personnes pré-fragiles de nouveau robustes ou ramener les personnes fragiles à l’état de pré-fragilité grâce à des interventions précoces.

• Réduire le nombre d’hospitalisations grâce à une détection précoce et à une orientation appropriée.

3. Autonomisation et autogestion

• Accroître les compétences en santé des personnes âgées en leur donnant un aperçu de leurs réserves physiques et cognitives et de leur capacité vitale sous-jacente.

• Utiliser l’outil de dépistage pour encourager les aînés à l’autosurveillance et à une implication active dans leur santé.

4. Collaboration entre kinésithérapeutes et médecins généralistes

• Fournir au médecin traitant des résultats de mesure objectifs de la capacité intrinsèque via un système de “feux de signalisation”, afin de cartographier l’état de santé du patient de manière simple et claire.

• Permettre une différenciation entre personnes robustes, pré-fragiles et fragiles, afin que les interventions puissent être personnalisées et que les soins puissent être répartis entre soins formels, plus coûteux (traitements), et soins informels, moins coûteux (telles que des activités de groupe autour de l’alimentation et de l’activité physique dans des centres de services locaux).

La fragilité n’est pas une fatalité, mais un défi auquel nous pouvons répondre collectivement. Avec le projet Frailty, nous voulons à nouveau franchir une étape importante : passer du curatif au préventif, du tardif au précoce. AXXON continue de s’engager à donner aux kinésithérapeutes un rôle clé, afin que vieillir en bonne santé devienne la norme pour un nombre croissant de Belges.

 

Bien vieillir en santé : une campagne menée en Wallonie en 2024

Entre juin et octobre 2024, une campagne basée sur les recommandations de l’OMS visant des soins intégrés pour les personnes âgées (programme ICOPE) a été menée dans la région de Namur. 

Si vieillir est une réalité, bien vieillir en santé est un choix et tenir compte des fragilités qui s'installent permet de se garantir de continuer à réaliser les activités souhaitées dans le meilleur contexte possible. Sensibiliser le grand public et les prestataires de santé à la prévention et à l'importance de détecter les fragilités était l'enjeu majeur de cette campagne – l'une des premières menées en Belgique – orientée vers une évaluation et des parcours centrés sur la personne et ses objectifs de vie. Lors de celle-ci, plus de 250 personnes ont été détectées sur base du test ICOPE par différents prestataires de l'aide et du soin (médecins généralistes, kinésithérapeutes, personnel paramédical, aides familiales ou encore pharmaciens), dans divers lieux (maisons médicales, pharmacies, journées de sensibilisation à la Clinique Saint-Luc, services d'aide et de soins à domicile, etc.).

Les résultats

Près de 9 personnes sur 10 ayant réalisé le test de détection présentent au moins une fragilité. Les résultats se répartissent selon les items suivants :

Problème de cognition et de mémoire

• 35 % signalent avoir des problèmes de mémoire mais 84 % ne signalent pas d’aggravation sur les 4 derniers mois.
• 10 % ont des problème d’orientation spatiotemporelle et 16 % ne savent pas préciser le jour du mois.
• Se rappeler de 3 mots cités au début du test va poser problème pour 11 % pour le 1^_er mot, 26 % pour le second et 40 % ne se rappellent plus du 3^_e mot.

Nutrition - Vision - Audition

• 17 % ont constaté une perte de poids involontaire sur les 3 derniers mois et 14 % connaissent une perte d’appétit.
• Pour 40 % des personnes testées, il existe des problèmes visuels et d’audition.

État psychologique

• Plus de 30 % éprouvent une perte de plaisir à réaliser des choses et 33 % se disent déprimés.

Chaque personne détectée s’est vue remettre un livret reprenant des conseils en lien avec les fragilités (nutrition, mobilité, etc.). Si une fragilité était détectée, un courrier était transmis à l’attention du médecin traitant.

Ce que les détecteurs ont dit de cette campagne

La détection est un moment qui permet une mise au point sur les facteurs de fragilité et qui permet surtout de prendre un temps d’échange pour s’intéresser à prévenir les éventuelles difficultés à venir et réagir dans le respect des objectifs de vie de la personne. Tous les détecteurs sont satisfaits d’avoir pris ce temps avec les personnes qui se sont prêtées au jeu de la détection.

Vous désirez vous aussi agir dans cette détection ?

Contactez notre secrétariat afin d'obtenir plus d'informations et téléchargez l'application « WHO ICOPE », qui vous permet de réaliser une détection chez vos patients de plus de 65 ans.

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