Zoom sur la nomenclature : dans quels cas attester les séances de 45’, 60’ et 120’ ?

Information diffusée le 19/11/2025

Certaines situations cliniques nécessitent des séances plus longues que la prise en charge standard de 30 minutes. La nomenclature prévoit plusieurs exceptions permettant d’attester des séances de 45, 60 ou 120 minutes, à condition que des critères bien précis soient respectés. Voici un aperçu clair de ces situations particulières.

Principe général

Pour la majorité des grandes prestations, la prise en charge standard est de 30 minutes, dont au moins 20 minutes de présence effective du kinésithérapeute auprès du patient.

Rappel sur l’apport personnel du kinésithérapeute

Il s'agit du temps consacré personnellement et exclusivement au traitement du patient. La durée globale moyenne d’apport personnel s’évalue sur une période minimale de 3 mois, pour l’ensemble des prestations concernées et l’ensemble des patients du kinésithérapeute.

Durées minimales requises
Durée de la séance	Apport personnel minimum
30 minutes	20 minutes
20 minutes	15 minutes
15 minutes	10 minutes

En plus de ces durées, il existe des situations particulières qui permettent des séances de 45, 60 ou 120 minutes.

Séances de 45 minutes

Peuvent être appliquées dans les situations suivantes :

Lymphœdème (Critères Fb)

Atteinte unilatérale d’un membre (supérieur ou inférieur) pour lymphœdème post-radiothérapeutique ou post-chirurgical :
- +5 % par rapport au membre controlatéral ;
- 2 critères mineurs selon la lymphoscintigraphie (3 temps).
Autres lymphœdèmes :
- 2 critères mineurs selon la lymphoscintigraphie (3 temps).

Atteintes neurologiques ou cas sévères

Paralysie étendue (monoplégie, Guillain-Barré)
Séquelles motrices étendues d’origine encéphalique ou médullaire (IMC, hémiplégie, spina bifida, syndrome cérébelleux…).
Suites de brûlures graves au niveau des membres et/ou du cou pendant la phase évolutive.

Conditions :

Maximum 50 séances/an sans discontinuité à la sortie de l'hôpital ou d'un centre de revalidation.
Prescription par un médecin spécialisé en médecine physique ou en réadaptation fonctionnelle et professionnelle pour handicapés.

Séances de 60 minutes

Peuvent être appliquées dans les situations suivantes :

IMC

Séances autorisées pour les lésions d’origine encéphalique.

Lymphœdème (répondant aux critères définis pour la pathologie lourde)

Atteinte unilatérale d’un membre :
- +10 % par rapport au membre controlatéral ;
- 1 critère mineur.
Autres lymphœdèmes :
- 1 critère majeur.

Infections broncho-pulmonaires

Mucoviscidose ou dyskinésie ciliaire bronchiale primaire objectivée.
Bronchiectasies hyperproductives objectivées.
Affections pulmonaires chroniques irréversibles obstructives ou restrictives avec VEMS ≤ 60 % mesurées à un intervalle d'au moins 1 mois
(chez l'enfant de moins de 7 ans, l'insuffisance respiratoire irréversible pourra être établie sur la base d'un rapport motivé du spécialiste traitant).
Infections pulmonaires récidivantes en cas d’immunodépression grave établie.
Dysplasie broncho-pulmonaire avec oxygénodépendance de plus de 28 jours.