Inschrijvingsdocument

Sluit je vandaag aan bij AXXON en geniet van lidmaatschap tot eind 2026. De resterende dagen van 2025 krijg je er gratis bij!

Indien u problemen met de online betaling ondervindt, gelieve het infopunt te contacteren via info.nl@axxon.be of 02/709.70.80. 

 

Lidmaatschap

Ja         Neen

Persoonlijke gegevens

Gelieve uw privé-mailadres in te vullen, niet uw studentenmailadres

Thuisadres

Praktijkadres

Extra

Vul aub de naam, voornaam en 5 cijfers van het RIZIV-nummer van uw AXXON Connector in

Ja         Neen
Als u "Nee" aanvinkt, zullen uw gegevens niet zichtbaar zijn in de ledenlijst van ABCIG/ABSG en de kinesitherapeutenkringen

  • WVVK