Belastings-, herhalings- of bewegingsletsels: hoe de training bij hardlopers aan te passen?

Niet elke loopblessure is dezelfde. Er zijn verschillende behandelingen nodig naargelang de blessure is ontstaan! 

Hardloopblessures kunnen het gevolg zijn van zeer uiteenlopende mechanismen. Sommige weefsels worden immers meer belast bij snellere trainingen, terwijl andere meer blessures oplopen bij langer trainen. Dat betekent dat de behandeling naargelang moet worden aangepast.

Belastingsblessures treffen doorgaans knie-, been- en voetstructuren. Ze beginnen na snelle of heuvelachtige trainingen. Middenste achillestendinopathieën, metatarsale stressfracturen of mediale tibiale stresssyndromen zijn allemaal klassieke belastingsblessures.
Als kinesitherapeuten moeten wij deze lopers adviseren om de loopsnelheid wat te verminderen en te proberen meer sessies van kortere duur te lopen in de week. Zo wordt de belasting gespreid en kan de geïrriteerde structuur het genezingsproces zo goed mogelijk op gang brengen. Trainingen met een hoge intensiteit moeten op de fiets worden gedaan, in plaats van snel hardlopen of heuvelherhalingen.

Herhalingsblessures komen zelden voor bij sprinters, of zelfs bij voetballers. We zien ze bij langeafstandslopers, wielrenners en triatleten. In principe worden ze veroorzaakt door het steeds herhalen van dezelfde beweging. De klassieke herhalingsblessure is het iliotibiale band syndroom.
Adviezen zijn totaal verschillend van belastingsblessures. Ons doel is hier het totale volume te verminderen, maar de intensiteit wordt vaak goed verdragen. Afwisseling is essentieel - wissel hardlopen af met wandelen, loop op vlakke winderige paden in plaats van in een rechte lijn.

Ten slotte worden bewegingsblessures veroorzaakt door een groter bewegingsbereik in specifieke gewrichten dan het lichaam kan verdragen. Bergafwaarts en/of met een hogere snelheid hardlopen belast bijvoorbeeld de voorste heupstructuren behoorlijk. Bergopwaarts lopen belast de achillespees en de proximale hamstringpees. 
In deze gevallen moet de snelheid worden verminderd, en moet de irriterende belasting bergop of bergaf tijdelijk worden weggenomen. Het is over het algemeen ook een goed idee om de kadans (of stapsnelheid) tijdens het hardlopen te verhogen, om de bewegingsvrijheid van heup, knie en enkel te beperken.

Zoals u ziet, is het voor kinesitherapeuten heel belangrijk te begrijpen hoe hardloopblessures ontstaan, omdat de behandeling heel anders kan zijn. Doe mee aan de cursussen van The Running Clinic in Brussel, zodat je geblesseerde hardlopers beter kunt adviseren!

Mei 16-17: Course 1.0 (French): Nouveautés dans la prévention des blessures en course à pied
Mei 18-19: Course 1.1 (French): Diagnostic des blessures en course à pied: aspects pratiques
Mei 20-21: Course 1.0 (English): Fundamentals of Running Injuries
Mei 22-23: Course 1.1 (English): Diagnosis of lower-limb injuries: practical aspects

Jean-Francois Esculier, PT PhD
Speaker and Leader of Research & Development, The Running Clinic

Schrijf je hier in!